Estima-se que mais de 50% da população se queixe frequentemente de algum tipo de dor de cabeça. O bruxismo do sono e as cefaleias são duas condições bastante comuns e tem um impacto negativo na qualidade de vida das pessoas.
Existem fortes evidências de que o bruxismo do sono, a disfunção temporomandibular e as cefaleias primárias podem ser comorbidades associadas.

O que a ciência já sabe?
Que os indivíduos com Bruxismo do Sono tem mais chances de ter cefaléias primarias como a enxaqueca, pois essa condição é um fator desencadeador ou perpetuador.

O que é o Bruxismo?

O bruxismo é uma atividade repetitiva dos músculos da mastigação caraterizada pelo apertar ou ranger dos dentes e/ou por contração tonificante mandibular. O bruxismo manifesta-se em duas fases circadianas distintas: uma é durante o sono, sendo definido como Bruxismo do Sono (BS); outra é durante a vigília, sendo definido como Bruxismo da Vigília (BV).

  •  Bruxismo do Sono é definido como uma desordem de movimentos involuntários de mandíbula que se caracteriza pelo apertamento e ranger dos dentes durante o sono, comumente associada à micro-despertares.
  • O Bruxismo de Vigília é uma atividade semi-voluntária, em que ocorre uma contração isométrica dos músculos mastigadores, havendo apertamento dentário, não havendo sons associados a estes episódios. O BV está frequentemente associado a indivíduos que apresentem níveis de stress e/ou ansiedade elevados e pode também ocorrer associado ao BS.

O Que Causa o Bruxismo?
Estados de ansiedade ou de stress prolongados podem ser fatores gatilho para o desenvolvimento de bruxismo primário. O bruxismo secundário surge associado á algumas doenças neurológicas, psiquiatricas e até carências nutricionais. Também à ingestão de certos fármacos como antidepressivos, à cafeína, ao tabaco e ao álcool.

O Cirurgião-Dentista é o profissional da saúde com competência para avaliar a correlação das cefaléias associadas ao Bruxismo do Sono e à DTM ao realizar uma avaliação completa dos sinais e sintomas.

O que são as Disfunções Temporomandibulares (DTM’s) ?
O termo DTM é utilizado para descrever um conjunto de problemas clínicos que abrangem os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. O seu principais sinais e sintomas são: dor nos músculos da mastigação, dor na articulação, dor e crepitação ao abrir a mandíbula, dor ou zumbido no ouvido, sensação de “ouvido entupido” e as cefaleias.

Qual o tratamento para o Bruxismo?
Dentre os tratamentos indicados pra o Bruxismo temos diferentes abordagens: a dentária, a farmacológica e a comportamental.

  • Na abordagem dentária, temos observado cada vez com mais frequência a terapia que usa o aparelho (ou placa) miorrelaxante. Este permite proteger as superfícies dentárias e controlar a dor ou disfunções da articulação temporomandibular (ATM). Não podemos ignorar a necessidade ainda muito frequente de reestabelecer uma harmonia oclusal através de restaurações ou coroas dentárias, tratamento ortodôntico e implantes em regiões com ausência de dentes.
  • Na abordagem farmacológica recorre-se à receita de medicamentos relaxantes musculares e a aplicação intramuscular de toxina botulínica.
  • Na abordagem comportamental, as opções terapêuticas se ampliam com a conscientização do paciente da presença do hábito, exercícios de relaxamento muscular, o treinamento por biofeedback, e a acupuntura.

Os melhores resultados são observados quando se associam preferencialmente os três tipos de abordagens terapêuticas simultaneamente. Um dentista especializado ou uma equipe multidisciplinar poderá atuar nessas três frentes, devolvendo em um curtíssimo prazo, saúde e qualidade de vida ao paciente.